Per kilogram gewichtsafname daalt de systolische en diastolische bloeddruk met ongeveer 1 mmHg bij een populatie met een gemiddelde BMI van ruim 30. Obesitas bij volwassenen geeft een verhoogd risico op comorbiditeit (zie Details). Obesity affects spontaneous pregnancy chances in subfertile, ovulatory women. Ann Intern Med 2007;147:41-50. Er zijn verschillende operatieve behandelingen (zoals een aanpasbare maagband, biliopancreatische diversie, gastric bypass), elk met specifieke voor- en nadelen (zie Details). Obesitas komt vaker voor bij mensen van Turkse, Antilliaanse, Marokkaanse en Surinaamse herkomst (zie Details). die zelf ondersteuning vragen bij gewichtsvermindering; die comorbiditeit hebben waarbij gewichtsverlies van belang is; die een verhoogd cardiovasculair risico hebben (zie NHG-Standaard CVRM). Voor emotionele eters zou daarom psychische behandeling zinvol zijn alvorens over te gaan op een dieet. Erfelijke factoren zijn vooral van invloed op de individuele variatie in de aanleg voor obesitas. In het medische vakblad Open Respiratory Research werd geschreven dat vet rond de ingewanden de onderste delen van de longen in de weg zit. Vijf jongeren stopten voortijdig (twee geen interventie, twee standaardinterventie, één cognitieve gedragstherapie). Aruguete MS, Edman JL, Yates A. De werkgroep heeft bij ontbreken van wetenschappelijk bewijs op pragmatische gronden besloten de controles voor volwassenen en kinderen eens per drie maanden te laten plaatsvinden. (Cognitieve) Gedragstherapie in combinatie met dieet en bewegen geeft bij mensen met overgewicht of obesitas meer gewichtsverlies dan dieet en bewegen alleen. Orlistat veroorzaakte gastro-intestinale bijwerkingen. In de leeftijdscategorie van 25 tot 34 jaar zijn de verschillen in overgewicht tussen hoog- en laagopgeleiden niet significant. Dit gegeven is ook eerder beschreven in een trial (n = 160, gemiddelde BMI = 35, gemiddelde leeftijd 49 jaar), waarin de diëten Atkins, Ornish (laagvetdieet), Weight Watchers en Zone (laagvetdieet) werden vergeleken. Psychological interventions for overweight or obesity. World Journal of Pediatrics 2009;5:23-30. 30 Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH. Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I, et al. In vergelijking met die BMI daalde bij mensen met een BMI van 30 tot 35 kg/m2 de overlevingsduur met 2 tot 4 jaar en bij mensen met een BMI van 40 tot 45 kg/m2 met 8 tot 10 jaar. 15 Bovendien schrijft de huisarts hun vaker medicatie voor (zie Details). Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Na correctie voor comorbiditeit bleef dit verband bestaan. Waarom buikvet gevaarlijk is. Geef een kind met obesitas, en de ouders, de gerichte voorlichting: dat een gezonde leefstijl gezondheidswinst geeft, ook als het kind niet direct gewicht verliest. Met een toename van de beweegintensiteit nam het gewichtsverlies verder toe (hoge intensiteit versus lage intensiteit: GWV −1,5 kg; 95%-BI −2,3 tot −0,7 kg). 9 Het ziekteverzuim was gedaald tot het niveau van de controlegroep, de hoeveelheid fysieke activiteit was in de behandelde groep zelfs groter dan bij de controles. De buikomvang is voor de vetverdeling wel een goede afgeleide maat. N Engl J Med 2001;344:1343-50. A conceptual review of factors associated with weight loss maintenance and weight regain. Er waren zwakkere, significante associaties bij mannen voor rectumcarcinoom en melanoom en bij vrouwen voor postmenopausaal borstkanker, pancreas-, schildklier- en colonkanker. De laagste sterfte werd gevonden bij een BMI van 22,5 tot 25 kg/m2 bij een analyse van 66.652 sterfgevallen in een groep van circa 900.000 personen van middelbare leeftijd (57 onderzoeken). Het gewichtsverlies en verbetering van de cardiovasculaire risicofactoren was alleen afhankelijk van het kunnen opvolgen van het dieet. Rohde P, Ichikawa L, Simon GE, Ludman EJ, Linde JA, Jeffery RW, et al. Behandeling van obesitas heeft een gunstig effect op cardiovasculaire risicofactoren (zie Details). Dit is van belang voor de behandeling van de patiënt en kan ook positieve effecten hebben op de leefstijl van het systeem. Individueel samengestelde voeding (eventueel in samenwerking met een diëtist), die tot verbetering van het eetgedrag leidt. Na een gemiddelde follow-up van 10,9 jaar was het geschatte relatief risico op totale mortaliteit (gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht en risicofactoren) 0,71 (95%-BI 0,54 tot 0,92) in de chirurgiegroep in vergelijking met de controlegroep. Bij jongens van 4 tot en met 15 jaar is de prevalentie gestegen van 0,2% in 1980 naar 1,2 % in 1997 en vervolgens naar 2,6 % in de periode 2002 tot 2004. Gedragstherapie leverde een groter gewichtsverlies op dan geen behandeling (gewogen gemiddelde verschil (GWV) −2,5 kg; 95%-BI −1,7 tot −3,3 kg). Richtlijnen Goede Voeding 2015. Curr Opin Rheumatol 2009;21:71-7. Een grote buikomvang is een onafhankelijke risicofactor voor sterfte (zie Details). Er treedt een gemiddeld gewichtsverlies van 5 tot 8,5 kg (5 tot 9 %) op gedurende de eerste 6 maanden. Dit zou kunnen wijzen op meer kans op latere leeftijd op hart- en vaatziekten en diabetes. Ze geven echter zeker een indicatie van de trend. Walgen van zichzelf, zich depressief of erg schuldig voelen na het overeten. De operatiemortaliteit is echter voldoende laag (0,1 tot 1,1%) om chirurgie bij geïndiceerde personen toe te passen. Als de patiënt een advies op maat wenst of als afvallen niet lukt vraagt de huisarts een daartoe opgeleide professional, zoals een diëtist, de patiënt te begeleiden. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1303-8. De zojuist genoemde aandoeningen bij kinderen zijn zeldzaam. 32. Verwijs een kind ook altijd bij het vermoeden van een zeldzame onderliggende aandoening: een kleine gestalte of afbuigende lengtegroei op de groeicurve (bijvoorbeeld hypothyreoïdie, groeihormoondeficiëntie, syndroom van Cushing en skeletdysplasie), symptomen van het polycysteusovariumsyndroom (hirsutisme, irregulaire menses en acne), neurologische afwijkingen of een visusstoornis (ruimte-innemend proces hypothalamus). Orlistat is een lipaseremmer in het maag-darmkanaal, waardoor triglyceriden in de voeding niet kunnen worden gehydrolyseerd tot absorbeerbare vrije vetzuren en monoglyceriden. Een analyse van meerdere kleine onderzoeken laat eveneens zien dat overgewicht (zelfrapportage) vaker lijkt voor te komen bij vooral oudere personen van Turkse, Marokkaanse, Antilliaanse en Surinaamse afkomst. De maatschappelijke oorzaken en gevolgen van obesitas zijn zo omvangrijk dat de beïnvloeding daarvan slechts in beperkte mate binnen het bereik van de gezondheidszorg ligt (zie Details). Sung J, Lee K, Song YM. Van de mensen met alleen lagere school heeft 54% overgewicht en van de mensen met een hoge opleiding (hbo of universiteit) is dat 33%. Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M, Maglione M, Sugerman HJ, Livingston EH, et al. Deze klachten nemen evenredig toe met het BMI. Meisjes hadden een hoger risico dan jongens en het risico nam toe met de leeftijd. 88 63 Dagevos J, Dagevos H. Minderheden meer gewicht. Effects of weight loss in overweight/obese individuals and long-term lipid outcomes - a systematic review. 5. Am J Clin Nutr 2006;84:490-6. In reviews naar gewichtstoename door stoppen met roken worden gemiddelden tussen 2,5 en 5 tot 6 kg lichaamsgewicht toename gerapporteerd, met veel individuele variatie. Kong AS, Williams RL, Smith M, Sussman AL, Skipper B, Hsi AC, et al. Onder de slogan 'Minder lezen, Meer weten' vat Welingelichte Kringen dagelijks berichten samen uit de internationale pers. 47 De Kroon MLA, Renders CM, Van Wouwe JP, Van Buuren S, HiraSing RA. Han TS, Tijhuis MA, Lean ME, Seidell JC. JAMA 2009;301:636-50. Bij de eetstoornis boulimia nervosa is het gewicht vaak normaal, omdat compensatoir gedrag wel optreedt. Ellis KJ, Abrams SA, Wong WW. Meet de lengte, het gewicht (eventueel met lichte kleding) en de buikomvang (zie figuur 1) en bepaal de BMI (gebruik zo nodig de BMI-calculator, www.nhg.org/BMI). Emotioneel eten bleek een variabele bij de relatie tussen negatieve levensgebeurtenissen en de verandering in lichaamsgewicht. De meeste onderzoeken gebruikten een beweegprogramma met een frequentie van 3 tot 5 keer per week gedurende 3 tot 12 maanden. In dit artikel lees waarom vrouwen een hoger vetpercentage hebben dan mannen, waarom vetpercentage meer zegt over je gezondheidstoestand dan BMI en 6 tips voor het bereiken van een gezond vetpercentage. De grenswaarden hiervan zijn vergelijkbaar met de volgende waarden voor volwassenen: BMI 30 tot 34,9 (graad 1), BMI 35 tot 39,9 (graad 2) en BMI ≥ 40 (graad 3). De mate waarin een persoon gemakkelijk zijn zelfcontrole verliest (disinhibitie) lijkt een belangrijke voorspeller voor overeten en eetbuien te zijn. Deze is nog in ontwikkeling. De operatieve behandelingen kunnen in drie groepen worden verdeeld: In Europa worden vooral de restrictieve operaties en met name de laparoscopisch aangebrachte, aanpasbare maagband toegepast. Geneesmiddelen die gewichtstoename kunnen veroorzaken zijn: De werkgroep is van mening dat obesitas zelden veroorzaakt wordt door het gebruik van geneesmiddelen. Dit kan leiden tot een vertekend zelfbeeld, verminderde eigen effectiviteitsverwachtingen en daarmee tot sociale isolatie. De ene is gezegend met een slank lichaam en kan eten wat hij wil, terwijl de andere persoon nog maar naar een bepaald voedingsmiddel moet kijken en al een kilo bijkomt. Eet 80 tot 120 gram magere proteïne bij elke maaltijd (een hoeveelheid ongeveer zo groot als een pak kaarten). Concentreer je vooral op proteïnen, fruit en groenten. Cochrane Database Syst Rev 2009;CD001872. 61, Omgevingsfactoren zijn cruciaal als determinant van voeding- en beweeggedrag. N Engl J Med 2008;358:1941-50. bekken. Een afrader bij buikvet wegkrijgen dus! Bij meisjes werden vergelijkbare trends gevonden. Bij controles na 2,5 en 5 jaar bleef het gewichtsverlies gelijk (respectievelijk 42,2 en 41,6%). Moderately overweight and obese patients in general practice: a population based survey. Kinderen moeten nog groeien en hebben niet het buikvet en BMI zoals volwassenen dat hebben. Deze associatie is sterker bij personen met een lagere BMI in vergelijking met personen met een hoog BMI. Eckel RH. Laag-emotionele eters vertoonden de natuurlijke reactie: afvallen, terwijl hoog-emotionele eters een atypische stress reactie vertoonden: aankomen. Nu we weten wat buikvet is en welk hormoon hieraan bijdraagt is het tijd om er iets aan te doen. In totaal deden 18.326 paren van moeders en kinderen uit ⦠15. De werkgroep geeft de voorkeur aan een programma met een diëtist, fysiotherapeut, psychologische begeleiding en opvoedondersteuning, maar deze samenwerking zal niet in elke regio gerealiseerd of mogelijk zijn. Obes Res 2005;13:1442-9. De therapie kan in de huisartsenpraktijk plaatsvinden, indien hiervoor kennis aanwezig is en de therapie de volgende elementen bevat: zelfmonitoring van eetgedrag en fysieke activiteit, zelfcontrolemaatregelen, cognitieve herstructurering, problem solving en sociale ondersteuning (zie Details). Of het nu gaat om een paar kilootjes minder of om problematisch overgewicht; Happy Weight helpt! Herhaalde episodes van eten: in een beperkte periode (bijvoorbeeld twee uur) een overmatige hoeveelheid voedsel eten. Afvallen is een uitdaging. Obesitas gaat bij kinderen gepaard met een verhoogd risico op comorbiditeit (zie Details), die grotendeels gelijk is aan de comorbiditeit bij volwassenen. De werkgroep heeft besloten de adviezen van de Nederlandse Norm Gezond Bewegen te volgen. Obesitas bij volwassenen gaat samen met een verlies aan levensverwachting van naar schatting 6 tot 7 jaar (zie Details). Mulkens S, Fleuren D, Nederkoorn C, Meijers J. RealFit. Ook snelle groei, waarvan de definitie varieerde tussen de onderzoeken, verhoogde het risico op het krijgen van obesitas (RR of OR 1,17 tot 5,70) ten opzichte van een normale groei in de zuigelingenleeftijd. Langetermijncomplicaties zijn: galstenen en deficiëenties van ijzer, calcium, vitamine D, vitamine B1, vitamine B12 en eiwit. Obese patiënten bezoeken de huisarts zelden voor de obesitas zelf. De FDA heeft aangegeven dat het waarschijnlijk is dat zij van elk nieuw middel voor de behandeling van overgewicht een cardiovasculair veiligheidsprofiel zal vragen. De duidelijkste oorzaak voor subfertiliteit bij vrouwen met obesitas is anovulatie. Speciaal voor kinderen van 9-13 jaar. BMI is ook belangrijk Ik wil eigenlijk wat afvallen, maar sommige mensen zeggen dat het ⦠Ook draagt een geschiedenis van herhaald gewichtsverlies, onafhankelijk van het gemeten gewicht, bij aan slechtere scores op kwaliteitvanlevenvragenlijsten, vooral bij vrouwen. 15. dat behoud van gewichtsverlies een blijvende aanpassing van de leefstijl behoeft: voeding, beweging en gedrag. The Epidemiology of Adult Obstructive Sleep Apnea. Voeding die je helpt bij het verliezen van buikvet herken je aan de hoeveelheid eiwitten, dit geeft je namelijk een langer verzadigd gevoel en gaat spierafbraak tegen. Br J Surg 2007a;94:457-65. Een dieet zorgt voor het gewichtsverlies, beweging heeft additioneel gunstig effect op de cardiovasculaire risicofactoren en gedragsinterventie draagt bij aan het behoud van de gewichtsverandering. 76 Tevens moet de patiënt de noodzaak van langdurige follow-up begrijpen en bereid zijn hieraan mee te werken. 56 geval onder begeleiding af te vallen. Hoewel erfelijke aanleg een rol speelt bij het ontstaan van obesitas, is het tot dusverre, met uitzondering van enkele zeldzame mutaties, niet mogelijk gebleken variaties in het genetisch materiaal op te sporen die de ontwikkeling van overgewicht in een vroeg stadium kunnen voorspellen en die kunnen worden ingezet bij genetische screening. En je aansluiten bij een afslankclub, zelfs al is het een vriend, je broer of een hyve, kan helpen op het rechte pad te blijven. Aanzienlijke comorbiditeit bij volwassenen met overgewicht: resultaten uit het 'Leidsche Rijn Gezondheidsproject'. guidance.nice.org.uk/CG43/Guidance. die verwezen worden door de jeugdgezondheidszorg of een andere eerstelijnsvoorziening in verband met obesitas of overgewicht. The relationship between quality of life and perceived body weight and dieting history in Dutch men and women. Internationaal zijn er voor kinderen geen afkappunten van de buikomvang beschikbaar. 34 onderzoeken beschreven de associatie tussen BMI en/of buikomvang en cardiovasculaire risicofactoren gemeten in de kindertijd. Om technische redenen kan hier vertraging bij optreden. 25, Een Nederlands cross-sectioneel onderzoek (20 tot 59 jaar, gemiddelde BMI mannen 25,7 (SD 3,6) en vrouwen 24,8 (SD 4,1)), bestaande uit willekeurig geselecteerde personen uit de gemeenteregisters van Amsterdam, Doetinchem en Maastricht, toonde dat de kwaliteit van leven slechter was als de buikomvang en BMI hoger waren. Dit type eter hanteert strenge gedrags- en dieetregels die op disfunctionele ideeën over de effecten van voedsel berusten. Maak dan voor de zekerheid een afspraak bij de huisarts om je risico op ziekte te controleren. In de Nurses’ Health Study, een prospectief cohortonderzoek, werden 114.824 vrouwen (30 tot 55 jaar van alle gewichtsklassen, gemiddeld gewicht op 18-jarige leeftijd: 57 kg (SD 8,8)) zonder diabetes mellitus type 2, coronaire hartziekte, CVA of kanker gedurende 14 jaar (1976 tot 1990) gevolgd. Farmacotherapeutisch Kompas 2009. Bepaal in dat geval, samen met de ouders en het kind, waar de prioriteiten liggen (zie Details). Hierbij zijn deskundige begeleiding en supervisie van belang, bij voorkeur door daartoe opgeleide professionals, zoals fysiotherapeuten. Regelmatig persoonlijk contact voorkomt gewichtstoename. J Am Diet Assoc 2007;107:1755-67. Counterweight Project Team. Pediatrics 2006;118:e594-e601. Informatie voor studenten van de Universiteit Utrecht. Tevens is de buikomvang een maat om het effect van een interventie te beoordelen. Je krijgt het ook door een teveel van het hormoon cortisol. Door de heterogeniteit van de onderzoeken was pooling van de effectmaten niet mogelijk. De emotionele eter heeft problemen met het herkennen van hongergevoelens en verzadiging. 72 Ik eet eigenlijk niet zo heel veel, maar toch kom ik altijd wel wat aan. Maar doe het zo: liever ham of kaas? Hyperlipidemie verbeterde bij 70% of meer van de patiëenten (meeste effect met BPD en gastric bypass, minste effect met maagband). realistisch gewichtsverlies (5 tot 10%) en de effecten daarvan; het belang van leefstijlaanpassingen en het betrekken van de omgeving hierbij. 43, In een Nederlandse aselecte steekproef (n = 4.881; gemiddelde leeftijd: 20 tot 59 jaar) hadden personen met een vergrote buikomvang (mannen: 94 tot 101 cm, vrouwen: 80 tot 87 cm) een hoger risico (mannen: OR 2,23; 95%-BI 1,78 tot 2,78, vrouwen: OR 1,64; 95%-BI 1,30 tot 2,08) op één of meer cardiovasculaire risicofactoren (hypertensie, hypercholesterolemie en laag HDL-cholesterol). Fredriks AM, van BS, Sing RA, Wit JM, Verloove-Vanhorick SP. Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. Fam Pract 2008;25:i75-i78. Je kunt niet alleen maar je buikvet verbranden, maar het is meestal de plek waar je vet het eerst kwijtraakt als je gaat trainen, ongeacht je lichaamsvorm of omvang. Obese kinderen hebben een aanzienlijk risico op psychische en lichamelijke ziekte en worden vaak obese volwassenen. 33 Verzadiging, honger, tevredenheid met het dieet en de aanwezigheid bij groepsessies waren gelijk voor alle diëten. Bij een BMI > 30 is dit nog 4 keer zo groot (RR 3,98; 95%-BI 3,54 tot 4,47). Omdat er een vergelijkbaar verhoogd risico op morbiditeit en mortaliteit bestaat, is hierbij eenzelfde beleid als bij obesitas gerechtvaardigd. Bepaal en beoordeel bij kinderen van 10 jaar en ouder de nuchtere glucosewaarde. Dansinger ML, Tatsioni A, Wong JB, Chung M, Balk EM. De Jeugdgezondheidszorg werkt met het overbruggingsplan, waarin wordt ingezet op de volgende elementen: stimuleren van borstvoeding, stimuleren van buitenspelen, stimuleren van regelmatig ontbijten, minder gebruik van frisdranken en andere gezoete dranken en minder tv-kijken. dysmorfieën (bijvoorbeeld het syndroom van Prader-Willi) (zie Aandoeningen en stoornissen). De belangrijkste cognitief gedragstherapeutische interventies bij obesitas zijn: Gewichtsbehoud na succesvol afvallen is moeilijk. Enige voorzichtigheid bij deze conclusie is geboden vanwege de korte follow-up en kleine groep deelnemers. Obesitas en depressie zijn beide onafhankelijke uitkomsten van seksuele en lichamelijke mishandeling.
Power Plant Restaurant, Check Vechain Balance, Roll In My Sweet Baby's Arms - Guitar Solo, Archer Aviation Spac, Corrugated Metal Awning, Wholetime Firefighter Training Course, Sugar Mountain Ski Opening Day 2020, Clackamas County Volunteer Connection, Navy Healthcare Administration, Leso Estate Houses In Hospital View Tembisa, Kavanagh Irish Whiskey, A3 Accident Today New Malden,
